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A doença do refluxo gastroesofágico, ou DRGE, é uma doença do trato digestivo, caracterizada por um refluxo ácido crônico, que ocorre quando o conteúdo do estômago retorna para o esôfago.
A DRGE é uma condição comum, que afeta cerca de 50% da população brasileira semanalmente.
A DRGE é geralmente uma doença tratável, mas muitas pessoas não sabem que sofrem dela, pois seus sintomas são associados a outros problemas.
Os sintomas mais comuns da DRGE incluem:
Apresentar sintomas de refluxo eventualmente é normal, especialmente depois de uma grande refeição. Caso os sintomas ocorram frequentemente, então a pessoa provavelmente possui a DRGE, mas a confirmação do diagnóstico é por meio de exames.
Quando o diagnóstico e o tratamento são adiados, a DRGE crônica pode aumentar seu risco de desenvolver complicações graves, incluindo o esôfago de Barrett e o câncer de esôfago.
Quando o esfíncter esofágico inferior (EEI), a válvula entre o esôfago e o estômago, não funciona bem, ocorre o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago. A válvula do esfíncter esofágico inferior (EEI) é projetada para abrir apenas quando você engole, para permitir que o alimento passe para o estômago. A válvula fecha para bloquear o conteúdo do estômago em todos os outros momentos. O refluxo ácido surge quando a válvula do EEI está enfraquecida ou não fecha corretamente, permitindo que o ácido do estômago suba para o esôfago.
Comer uma refeição grande pode fazer com que o estômago se distenda e comprometa temporariamente o funcionamento da válvula do EEI. Outros fatores que levar a esta condição são:
Para chegar até o estômago, o esôfago passa pelo hiato – um orifício do músculo diafragma que separa o tórax do abdômen. Se este orifício está mais alargado, mais frouxo do que deveria ser, a parte superior do estômago acaba deslizando para dentro do tórax, formando a chamada hérnia de hiato. E essa condição pode intensificar o refluxo.
Os medicamentos mais utilizados via de regra são os IBPs (inibidores de bomba de próton: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, dexlansoprazol e outros) que inibem a produção do ácido do estômago. Após o início do uso da medicação, os sintomas de queimação desaparecem em até uma semana e as lesões do esôfago podem curar em dois ou três meses.
A cirurgia de Hérnia de Hiato, ou do refluxo, é indicada para pacientes que voltam a ter sintomas logo após o final do tratamento medicamentoso, ou seja, que não conseguem ter adequada qualidade de vida sem o uso dos medicamentos.
Esse procedimento cirúrgico consiste na realização de um reforço no hiato esofágico associado a confecção de uma válvula utilizando o fundo do estômago, abraçando o esôfago.
