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Técnicas de Cirurgia Bariátrica

Técnicas Cirúrgicas

Bypass Gástrico (gastroplastia com desvio intestinal em “Y de Roux”)

O bypass gástrico é a técnica bariátrica mais praticada no Brasil, correspondendo a 75% das cirurgias realizadas, devido a sua segurança e, principalmente, sua eficácia. 


Nesse procedimento misto, é feito o grampeamento de parte do estômago, que reduz o espaço para o alimento, e um desvio do intestino inicial, que promove o aumento de hormônios que dão saciedade e diminuem a fome. 


Diferentemente do que a maioria das pessoas imaginam, o efeito que mais leva ao emagrecimento é a alteração hormonal, promovendo saciedade, melhora da ação da insulina e aumento do metabolismo.

Essa somatória entre menor ingestão de alimentos e aumento da saciedade é o que leva ao emagrecimento, além de controlar o diabetes e muitas outras doenças, como a hipertensão arterial.

Vantagens

  • Leva a perda significativa de peso a longo prazo (perda do excesso de peso de 60 a 80%);
    Produz mudanças favoráveis ​​nos hormônios intestinais que reduzem o apetite e aumentam a saciedade;
  • Limita a quantidade de comida que pode ser consumida;
  • Pode causar alterações significativas nos órgãos digestivos e hormônios que resultam em aumento do metabolismo;
  • Manutenção típica de > 50% de perda de excesso de peso;
  • Procedimento minimamente invasivo leva a estadias hospitalares mais curtas e menor tempo de recuperação;
  • Pode levar a uma melhora significativa das condições de saúde relacionadas à obesidade:
    - Diabetes tipo 2 controlado (83%)
    - Hipertensão arterial resolvida (52 a 92%)
    - Melhora do colesterol alto (63%)
    - Apneia obstrutiva do sono resolvida (74 a 98%)
    - Aumento da autoconfiança, atividade física, produtividade, bem-estar e oportunidades econômicas.

Desvantagens

  • Requer dedicação ao longo da vida às recomendações alimentares e exercício físico;
  • Requer adesão a suplementação vitamínica / mineral ao longo da vida e acompanhamento no longo prazo com equipe multidisciplinar
Técnicas Cirúrgicas

Gastrectomia Vertical (Sleeve gástrico)

Nesse procedimento é realizada uma gastrectomia vertical removendo 80% do estômago, que é transformado em um tubo, com capacidade de 80 a 100 mililitros (ml).

Com a redução do volume/tamanho do estômago, se reduz signitivamente a quantidade de alimento ingerido. O Sleeve tem possui efeitos hormonais e metabólicos que proporcionam diminuição da fome e saciedade.

Vantagens

  • Existem evidências que sugerem que o Sleeve, semelhante ao bypass gástrico, é eficaz para melhorar o diabetes tipo 2 independentemente da perda de peso.
  • Esta técnica cirúrgica induz rápida e significativamente à perda de peso, comparável à do bypass gástrico.
  • Perda de peso> 50% para dados de mais de 3-5 anos e perda de peso comparável à do bypass com manutenção de> 50%.
  • Não requer nenhum desvio ou redirecionamento do fluxo de alimentos (Bypass).
  • Causa mudanças favoráveis ​​nos hormônios intestinais que suprimem a fome, reduzem o apetite e melhoram a saciedade.

Desvantagens

  • É um procedimento não reversível (o estômago excluso é retirado do organismo).
  • Tem potencial de evoluir com  deficiências vitamínicas a longo prazo.
  • Estudos demonstram uma alta incidência de doença do refluxo gastroesofagiano a longo prazo.

BENEFÍCIOS DA CIRURGIA BARIÁTRICA

1 - Auxilia no controle e até na cura de muitas comorbidades

A cirurgia bariátrica promove a melhora ou remissão de muitas comorbidades já instaladas no organismo. A melhora do diabetes tipo 2, por exemplo, ocorre em torno de 80-90% dos operados, a hipertensão arterial em torno de 70-80%, a apneia do sono em mais de 90% e doenças osteoarticulares em 90% dos submetidos a essa intervenção cirúrgica. 

2 - Diminui o risco de desenvolver certos tipos de câncer

A obesidade é fator de risco relacionado ao desenvolvimento de câncer colorretal (intestino grosso), esôfago, estômago, mama, ovários, endométrio, entre outros…

3 - Melhora a vida sexual e a fertilidade

Uma grande parte dos hormônios tem relação direta com níveis de gordura corporal, sendo assim é comum que a perda de peso promova um acréscimo na fertilidade e na libido masculina e feminina.

4 - Aumento da autoestima, disposição e qualidade de vida

A cirurgia bariátrica proporciona não apenas uma transformação física, mas também emocional e psicológica.
Quem se submete ao procedimento comumente tem um ganho de autoconfiança, mais disposição para buscar e aproveitar oportunidades laborais ou de estudo. O paciente sente-se mais ativo, com energia renovada, o que favorece a prática de exercícios físicos, incrementando ainda mais a disposição e a motivação diária.
Além disso, há uma redução significativa nas dores das articulações, já que com a diminuição do peso, reduz-se a pressão sobre seu quadril e joelhos.

5 - Melhora a qualidade do sono

A apneia do sono é um problema registrado em 70% das pessoas obesas. Em obesos mórbidos, a incidência pode chegar a até 80%. E esse problema, naturalmente, causa queda na qualidade do sono do paciente, causando fadiga, sonolência e indisposição durante o dia.
Após a cirurgia bariátrica, com a redução dos níveis de gordura em áreas como o pescoço e abdômen, tende-se a respirar melhor e a ter menos pressão sobre a barriga, o que favorece noites melhores de sono.

6 - Maior longevidade

Diversos estudos demonstraram que pacientes obesos mórbidos submetidos a cirurgia bariátrica tiveram uma redução de mais de 50% no risco de morte.

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